CLASIFICACION DE LAS PRACTICAS PARA EL CUIDADO POSTPARTO (OMS)

CATEGORIA A

Prácticas que han sido demostradas de utilidad y que deben ser promovidas

• Supervisión de Ia diuresis en Ia mujer durante Ias primeras 8-12 hs. post parto
• lnspección regular dei periné durante Ia primera semana post parto. Observación diaria dei Recién Nacido durante Ia primera semana
• Medidas de higiene estrictas (incluye higiene del cordón)
• lnternación conjunta de Ia madre y el niño durante toda Ia estada en el hospital (incluída Ia noche)
• Contención psicosocial de Ia pareja durante el post parto
• Distinguir el Recién Nacido de Bajo Peso saludable de aquel en riesgo
• Medidas para prevenir Ia hipotermia inmediatamente después dei nacimiento
• Las personas con lesiones herpéticas en los labios o genitales evitarán el contacto con el Recién Nacido
• Contacto piel a piel dentro de Ia primer hora dei nacimiento, succión temprana por parte dei Recién Nacido
• Explicación a la madre sobre Ia posición correcta para amamantar
• Promoción de Ia alimentación a pecho a demanda
• Información a todas embarazadas y puérperas sobre benefícios y formas de promover Ia lactancia natural
• lnformación a todas Ias mujeres en el post parto sobre todas Ias opciones de anticoncepción durante el post parto
• Refuerzo de los métodos no hormonales (MELA, métodos de barrera y DIU) como los de elección para Ia mujer que amamanta
• Inicio de los métodos con progestágenos solo después de 6 semanas post parto
• Advertir sobre el uso de anticonceptivos orales combinados en Ias mujeres que amamantan durante los primeros 6 meses post parto
• lntroducción dei DIU en forma inmediata (2 días) post parto o después de Ias 4 a 6 semanas, si es el método de elección
• Advertir a Ia mujer portadora de HIV sobre no amamantar, siempre que esté asegurado el aporte nutricional adecuado del Recién Nacido.
• Vacunación del Recién Nacido con BCG
• Profilaxis Rh en hijos Rh positivos de madres Rh negativas
• Ligadura tardía dei cordón
• Medición de Ia Hb a Ia puérpera durante Ia primera semana post parto
• Consejería sobre lactancia y anticoncepción en forma conjunta durante Ia primer semana post parto, y en forma integrada sobre ambos temas en los primeros meses

CATEGORIA B

Prácticas que han sido demostradas dañinas o inefectivas y que deberían ser eliminadas

• Uso rutinario de ergonometrina oral para Ias puérperas recientes
• Sistema de internación separada dei bebé en el hospital o en Ia clínica
• Tratamiento hormonal de Ia depresión durante el puerperio
• Fototerapia para Ia icterícia neonatal en recién nacidos de término durante el tercer día de vida o posterior, con valores de bilirrubina <l7.5mgldl
• Restricción dei contacto madre -hijo después dei nacimiento
• Proveer suplementos de biberón con agua, glucosa o fórmula mientras se está estableciendo Ia lactancia natural
• Limitar a 10 minutos al tiempo de succión en cada pecho u otro período arbitrario
• Restringir Ia frecuencia de Ias mamadas cada 3 horas u otro período arbitrario
• Proveer muestras de fórmula gratuitas y biberones a mujeres que amamantan
• Proveer chupetas a los bebés que están siendo amamantados
• lnhibicion de Ia lactancia con estrógenos o bromoergocriptina
• Prescripción de anticonceptivos hormonales durante Ias primeras 6 semanas post parto a mujeres que amamantan
• Dar por separado Ias actividades de promoción de Ia Lactancia y de anticoncepción

CATEGORIA C

Prácticas sobre Ias cuales no existe evidencia para recomendarias y que deberán utilizarse con precaución hasta que futuras investigaciones aclaren el tema

• Uso de ATB en Ia fase inicial de Ia mastitis puerperal
• Administración rutinaria de Vitamina K a todos tos recién nacidos sanos o todos los que serán amamantados